Bệnh của lính và di chứng

[BS-812]

 Chào bạn dongminhkh. Theo tôi, bạn nên đưa em bạn đi chiếu, chụp phần đầu để xác định chính xác bệnh là tai biến hay trúng gió (có xuất huyết não hay không); Nếu do trúng gió, bạn theo cách điều trị của bác Vệ là tốt.
 Bác Vệ ơi, tuổi trẻ hiện nay vẫn có nhiều trường hợp tai biến đó bác . Hình như cách đây gần chục năm, trong xóm của tôi có anh bạn trẻ, cũng tầm 24,25 tuổi. Đang đêm, sau khi đi tuần tra địa bàn về ( tự vệ Phường), cảm thấy nhột tai, hỏi người nhà bông gòn để ngoáy, khi ngoáy thấy thắm đầy máu, người nhà bèn đưa đi bệnh viện để khám, nhưng gần 1 giờ sau thì qua đời, vì não đã bị xuất huyết nặng. (Vậy là trong xóm, sau đó, ai thấy bị ngứa tai cũng sợ  )
 Bác Vệ không được hù bệnh nhân đâu đó nghen. Em giai, cứ yên tâm, chỉ vài năm chiến tranh là cánh đàn ông lại có giá thôi mà 

[vetran]

Chào bác vetran!
 Người già 78 tuổi nam đột nhiên thấy khó chịu trong người như bị trúng gió kêu đau nhức khắp mình. Gia đình đưa đến bệnh viên rất có tiếng ngang tương đương với bệnh viện Việt Pháp sau khi chụp hình bác sĩ chuẩn đoán phổi đen hết toàn vi trùng vi khuẩn phải truyền kháng sinh vào máu theo nước biển. Gia đình sợ người già tuổi trên thất thập không chịu nổi lượng lớn kháng sinh vào cơ thể, nhờ bác vetran tư vấn có cách chữa khác không? gia đình bàn nhau tính đi cúng & xin quẻ. Giờ nhiều bệnh lạ & tên cũng lạ không như ngày trước ...
 Từ trước tới nay chưa bao giờ ốm đau, duy nhất một lần vào bệnh viện để nhổ răng ca tiểu phẫu mất sáu tiếng...

Xin chào bác Minhsinh1960. Nếu theo các triệu chứng lâm sàng bệnh của người nhà như bác nêu và hình ảnh X quang như vậy thì tôi cho là không có bệnh trầm trọng. Thứ nhất các dấu hiệu đơn lẻ mà người bệnh cảm nhận được chỉ như nhưng chứng trái gió trở trời ở người lớn tuổi. Triệu chứng rất nghèo nàn, không đủ tập hợp thành hội chứng. Thứ hai  bác không nêu được các xét nghiệm sinh hóa Đờm (vì liên quan đến phổi và đường hô hấp). Các XN máu và các kết quả cận lâm sàng khác. Duy nhất là kết quả hình ảnh quang tuyến X, hai cánh phổi đen, mà nhìn trên phim qua đèn huỳnh quang thì hai cánh phổi càng đen càng nói lên phổi rất tốt. Thứ ba, bệnh sử không có ghi nhận những lần điều trị quan trọng, nhưng tôi đang phân vân thông tin bác nói là duy nhất một lần đi nhổ răng, mà nhổ răng chỉ là một thủ thuật đơn giản, kể cả các phẫu thuật răng khôn, hoặc chỉnh hình răng hàm mặt thì cũng không thể kéo dài tới sáu tiếng đồng hồ. Cho nên phải xem lại lần ấy cụ điều trị cái gì, có ảnh hưởng sức khỏe tới nay không. Hiện tại nếu bác sĩ nói: Phổi đen và toàn vi trùng vi khuẩn, rồi chỉ định truyền kháng sinh tĩnh mạch thì gia đình bác phải cảnh giác ông bác sĩ này, coi chừng thổ phỉ chứ không phải lương y. nếu gia đình đã có diều kiện kinh tế đưa ông cụ vào một cơ sở y tế cao cấp thì rất tốt. Chỉ có điều, bác nói cơ sở y tế tương đương BV Việt - Pháp (vậy là gia đình bác đang sống ở Hà Nội) thì bác cứ gối cao đâu ngủ khỏe và tin tưởng vào khoa học và đội ngũ chuyên môn của họ. Chớ đưa cụ đi cúng kiến bói toán làm gì cho mất cơ hội chữa trị hiệu quả nhất. Xin chúc gia đình mạnh khỏe và cụ gặp thầy gặp thuốc, chóng hồi phục.

[BS-812]

Chào bác Vệ . Nhất trí với bác là khi nào viêm nhễm nặng, thể hiện bằng triệu chứng sốt cao, bạch cầu cao, tiểu cầu cao, thì bác sỹ BV mới chỉ định truyền kháng sinh liều cao vào tĩnh mạch. Như tôi ,khi bị viêm ruột thừa, đến BV, do chờ làm vật thí nghiệm cho y sinh thực tập, tập khám bệnh viêm ruột thừa, cả đám nó thay phiên nhau nhấn, nó nhấn một hồi ,bục luôn ,nên phải chuyền kháng sinh, nằm mất 1 tuần  ; Cùng phòng, có em sinh viên, đưa vào phòng mổ ,shock thuốc, đưa ra nằm chờ, bục ruột, nhiễm trùng nặng, phải chuyền kháng sinh liều cao, chuyền được 1 lọ, hết tiền, rút kim để đó, chờ bạn bè đi quên góp, có tiền, chuyền tiếp 1 lọ, rút kim để đó ,chờ tiền 

[vetran]

Tôi đồng ý với bác BS-812, bởi vì bệnh cảnh của bác đã nguy cấp, việc truyền KS vào tĩnh mạch để ngăn ngừa một nhiễm trùng huyết để chặn bàn tay của bác với tử thần gặp nhau. Tuy nhiên tôi nhận thấy bác cũng hẹp hòi không sẵn sàng hy sinh để các em cháu nó luyện tay nghề, để các cháu hạ sơn cứu nhân độ thế. vấn đề nữa, bác cứ vạch váy cho người xem mông vì những tiêu cực (rất nhỏ) của nghành ta, như vậy là thiếu ý thức xây dựng. Đề nghị Linhquany, nguyendinhthang xử hội đồng bác BS-812.
Riêng chuyện ruột thừa. Nếu chẩn đoán sớm, mổ sớm thì chi phí là 1. khi để muộn vỡ mủ ra ổ bụng và túi cùng Duglas thì chi phí là mười, chưa tính năm ba năm sau phải mổ lại do dính ruột.

[Linh Quany]

Chào bác Vệ . Nhất trí với bác là khi nào viêm nhễm nặng, thể hiện bằng triệu chứng sốt cao, bạch cầu cao, tiểu cầu cao, thì bác sỹ BV mới chỉ định truyền kháng sinh liều cao vào tĩnh mạch. Như tôi ,khi bị viêm ruột thừa, đến BV, do chờ làm vật thí nghiệm cho y sinh thực tập, tập khám bệnh viêm ruột thừa, cả đám nó thay phiên nhau nhấn, nó nhấn một hồi ,bục luôn ,nên phải chuyền kháng sinh, nằm mất 1 tuần   ; Cùng phòng, có em sinh viên, đưa vào phòng mổ ,shock thuốc, đưa ra nằm chờ, bục ruột, nhiễm trùng nặng, phải chuyền kháng sinh liều cao, chuyền được 1 lọ, hết tiền, rút kim để đó, chờ bạn bè đi quên góp, có tiền, chuyền tiếp 1 lọ, rút kim để đó ,chờ tiền  

  Thủ trưởng bức xúc cũng phải, nhưng may mà không bị di chứng như viêm phúc mạc,apxe hay đám quánh ruột thừa là ổn rồi. Thực ra gặp phải thực tập sinh thì cũng phải thông cảm chút vì các bạn chưa có kinh nghiệm. Nếu gặp bác sĩ lâu năm thì có lẽ khác bác ạ.
   Đương nhiên, mạng ngưòi là rất quý, có thể bác chỉ có triệu chứng đau bụng chẳng hạn thì bác sĩ mới cho các em sờ mó bác dữ vậy. Nếu đau dữ dội phải cấp cứu thì chắc các em cho kẹo đâu dám sờ bác ( Điển hình là em, sẽ kể sau với các bác )
   Ngay chuyện tiền nong hay tiêu cực, thiếu nhiệt tình như bác kể. Gia đình bác vetran cũng đã gặp ( trong Top Một thời để nhớ của chị Anhtho). Thôi thì kính thưa các kiểu lỗi khách quan, chủ quan. Ngành nào cũng có tiêu cực, sai sót chứ đâu phải nguyên ngành y.  Cái này theo em để lúc nào đó ta bàn sau nhỉ. Bác nói thế bộ đội vào tố khổ thì...ốm luôn.

[vetran]

CHUYỆN VUI Y SINH:  tại một bệnh viện trung tâm ở thành phố Hà Nội. Khám xong bệnh nhân là một cụ ông hơn bảy mươi tuổi sau phẫu thuật cắt ruột thừa chờ ngày mai xuất viện. Bác sĩ nhẹ nhàng thấu cảm bằng chất giọng Sài gòn căn dặn:
- Dạ thưa bác,  hôm nay cháu khám bệnh của bác thấy sức khỏe tiến triển tốt lắm, bác về, ăn uống bồi dưỡng
cho mau lại sức. Cố gắng ăn đồ mát, một ngày đêm ráng (Địt) được mấy lần là tốt cho sức khỏe bác ạ...
- Vâng, vâng, xin cám ơn bác sĩ, tôi sẽ cố!
Trở về nhà, mọi người vui mừng vì ông tai qua nạn khỏi. Nhưng một đêm qua đi như dài bằng thế kỉ đối với bà. Mấy chục năm nay đâu có chuyện này xảy ra vì bà thấy ông trở nên kì quặc nhưng bà không thể từ chối và nghĩ trong đầu và cảm thấy thương hơn: Chắc ông dối già rồi!
Sáng sớm hôm sau, theo lịch hẹn tái khám. Trong bộ dạng thật thiểu não, ông đến bàn bác sĩ, chậm rãi ngồi xuống ghế.
- Dạ, chào bác, tốt chứ ạ
- Ông phều phào trong hơi thở ngắt quãng: Bác sĩ dặn thì tôi cố nhưng chỉ được có một lần mà tí nữa đứt cả hơi
- Lúc đầu bác sĩ hơi ngạc nhiên, rồi từ từ lo lắng ra mặt, và như chợt tỉnh cơn mê. Bác sĩ nhớ lại bài:
-Lời giáo sư giảng bài (theo dõi chăm sóc bệnh nhân hậu phẫu ngoại bụng):các anh các chị nhớ một điều, trước khi  thăm khám ổ bụng bệnh nhân thì phải xoa hai lòng bàn tay vào nhau cho ấm, tránh làm cho bệnh có cảm giác lạnh đột ngột, bụng BN sẽ phản ứng co cứng, không khám được. trong quá trình khám thì nhẹ nhàng, thấu cảm, sử dụng lòng bàn tay và các ngón tay điệu nghệ như nghệ sĩ múa. Nhưng đặc biệt lúc hỏi và căn dặn bệnh nhân thì phải chú ý từ địa phương, từ lóng, và các cụm từ khó hiểu....
Oh! Bác sĩ thốt ra miệng mà trong đầu đang nghĩ kế (chữa cháy)
  

[minhsinh_1960]

 Chào bác vetran!
 Chuyện ca tiểu phẫu lấy cái chân răng hàm bị sâu ra mất sáu tiếng hơn là có thật, đã hơn ba chục năm rồi.
 Lúc đó tôi đang tại ngũ ở chiến trường K. Sau này những lần gia đình đoàn tụ vẫn thường kể lại, lý do là có cái răng hàm bị sâu răng tấn công tàn phá chỉ còn mỗi cái chân răng sâu ở lại trong xương hàm đau nhức khó chịu mới chịu vào viện để nhổ bỏ cái chân răng. Bác sĩ chỉ định phải khoan xương hàm lấy tủy để làm xét nghiệm có kết quả mới nhổ răng được, khi về nhà chờ kết quả xét nghiệm thấy răng đỡ đau lại tiếc cái chân răng hàm quý nên đổi ý không vào viện nữa lấy lý do đỡ & khỏi rồi thời gian sau vết khoan ở xương hàm biến chứng nhiễm trùng thành vết dò cứ chảy mủ ra nhưng vẫn giấu bệnh cả năm trời sau có bác tướng làm hiệu truỏng trường Đảng động viên giới thiệu bác sĩ giỏi ở viện 108 khám & hẹn ngày vào viện chữa. Ca tiểu phẫu cứ tưởng nhanh nhưng lại biến thành một ca mổ khó phải gây mê kéo dài hơn sáu tiếng đồng hồ căng thẳng mới cứu được bệnh nhân. Sức khỏe tới nay vẫn tốt nhưng tinh thần sau lần hút chết đó bây giờ vẫn còn hãi. Nay bị căn bệnh mới lạ này không biết truyền kháng sinh vào người có trụ nổi không khi tuổi đã cao...
 

[vetran]

Chào bác vetran!
 Chuyện ca tiểu phẫu lấy cái chân răng hàm bị sâu ra mất sáu tiếng hơn là có thật, đã hơn ba chục năm rồi.
 Lúc đó tôi đang tại ngũ ở chiến trường K. Sau này những lần gia đình đoàn tụ vẫn thường kể lại, lý do là có cái răng hàm bị sâu răng tấn công tàn phá chỉ còn mỗi cái chân răng sâu ở lại trong xương hàm đau nhức khó chịu mới chịu vào viện để nhổ bỏ cái chân răng. Bác sĩ chỉ định phải khoan xương hàm lấy tủy để làm xét nghiệm có kết quả mới nhổ răng được, khi về nhà chờ kết quả xét nghiệm thấy răng đỡ đau lại tiếc cái chân răng hàm quý nên đổi ý không vào viện nữa lấy lý do đỡ & khỏi rồi thời gian sau vết khoan ở xương hàm biến chứng nhiễm trùng thành vết dò cứ chảy mủ ra nhưng vẫn giấu bệnh cả năm trời sau có bác tướng làm hiệu trường Đảng động viên giới thiệu bác sĩ giỏi ở viện 108 khám & hẹn ngày vào viện chữa. Ca tiểu phẫu cứ tưởng nhanh nhưng lại biến thành một ca mổ khó phải gây mê kéo dài hơn sáu tiếng đồng hồ căng thẳng mới cứu được bệnh nhân...
 

Vâng! thưa bác Minhsinh1960. Một ca mổ khu vực hàm đã có dấu hiệu rò là một ca trung phẫu rất khó vì sự chậm trễ của gia đình và cụ, mà tiên lượng bệnh rất xấu. Như vậy là thời gian phẫu thuật 6 giờ đồng hồ là đúng. và cũng từ đó sẽ ảnh hưởng rất nhiều tới sức khỏe của cụ, nhưng rõ ràng bệnh lần này thì không có liên quan đến lần trước, trừ phi K di căn.
Tôi xin kể mấy mẩu chuyện liên quan đến biến chứng xấu của chuyên khoa răng hàm mặt: Cách nay chừng mười năm, ông bạn cùng khu phố đi khám điều trị abces răng khôn, do chủ quan và sợ đau nên cứ chần chừ không nhập viện điều trị rốt ráo mà cứ lấy đơn mua thuốc về đưa ra phòng mạch cho Anhtho tiêm. Loại kháng sinh BenzathineBenzylpenicillin  thì đến tôi nhìn cũng hoảng vì tiêm vào cho bệnh nhân đau đớn vô cùng, bên cạnh cái lo Shock phản vệ thì toi sự nghiệp. Thế rồi, loại thuốc khủng ấy cũng không cứu được cái quai hàm. Sau một cas phẫu dài cỡ 6 giờ, từ đó cho đến nay, chắc cũng mười năm rồi khuôn mặt của anh ấy biến dạng, tóp vào, nhọn hoắt và nói không tròn giọng. Nhưng đặc biệt mùi hôi thối trong hơi thở khi nói cười giao tiếp, chưa có một phút giảm bớt. Chuyện thứ hai, Một sĩ quan cao cấp của ta, chuyên gia về nghiên cứu vũ trụ. Cách nay nhiều năm rồi. Thời gian đang làm việc ở Liên Xô cũ, trong một lần ông vào bệnh viện cao cấp của quân đội, chữa răng. Sau thủ thuật thành công mỹ mãn nhưng cũng từ đó đến nhiều năm sau ông không còn chút ý thức nào từ quá khứ đến hiện tại lúc đó trong bộ não nữa. Có nghĩa là vợ con đứng trước mặt ông cũng không biết là ai. Nhưng sau đ trí não ông cũng hồi phục dần
 Như vậy tiên lượng về những abces biến chứng của răng, hàm dù không nhiều nhưng rất xấu. trường hợp Cụ nhà bác Minhsinh1960 cho đến nay hết bệnh an toàn, ngoài trình độ chuyên môn cao, còn thêm yếu tố may mắn và phúc đức tổ tiên nữa.
Tôi vẫn bảo lưu ý kiến là gia đình bác để Cụ tiếp tục điều trị trong BV và gia đình tin tưởng vào các nhà chuyên môn.
 

[Linh Quany]

BỆNH CỦA DÂN VÀ DI CHỨNG
Lâu quá em không thấy bác cựu nào vào nói gì. Em rất mừng vì chứng tỏ trong chiến tranh, sự chăm sóc sức khỏe của ngành quân y rất là tốt. Có vẻ hơn cả bọn em sau này. Em xin kể một câu chuyện về điều trị cho nhân dân vậy. Chuyện này em cũng nói sơ qua ở Top Một Thời để nhớ của chị Anhtho, Nhưng em cũng xin nói trứoc là chống chỉ định với ( một số ) đàn ông, nhất là thanh niên chưa vợ .
   Hồi em còn học quân y. Một hôm chủ nhật nghỉ bọn em gồm ba ngừơi rủ nhau bắt xe về nhà bạn đi chơi. Đến nơi đang lững thững đi bộ dọc đường ngắm cảnh thì chợt thấy có một số người trong nhà ven đường chạy ra nói " May quá, có mấy chú bộ đội quân y đây rồi, vào phụ một tay ".
   Không biết phụ một tay làm gì nhưng bọn em cứ vào. Vào trong nhà mới tá hỏa, thì ra là một ca đẻ khó, không kịp đưa đi bệnh viện do sản phụ trở dạ nhanh quá. Bà đỡ tại chỗ là một chị dược sĩ, kinh nghiệm về chuyện này là chị ấy cũng từng có con rồi, còn đâu mọi cái đều là số không. Lúc ấy bọn em mới tự rủa thầm mình sao không tháo quân hàm ra từ sớm để họ nhìn thấy dấu cộng gọi vào, bọn em học có biết gì về môn này đâu, có học sơ qua trên...tài liệu, nhưng mà là việc khác. Thôi thì đã lỡ cũng trớn luôn, thống nhất bầu chị dược sĩ làm tổ trưởng, bọn em làm phụ việc.
   Chị dược sĩ nói " một chú vào trong này với chị, còn hai chú ở ngoài xem có gì sai bảo làm giúp. Bọn nó cứ đùn cho em " chị ạ, thằng này mát tay nhất đơn vị em đấy, nó mà băng bó tiêm truyền bọn con gái đứa nào cũng thích " . Em chưa kịp cãi thì chị ấy túm luôn vô buồng...

[anhtho]

Sao thiêng thế, chị mới PM cho BS-812 về cái vụ chìm xuồng y khoa nửa phút trước đó thì Linhquany lại lôi lên rồi. còn chuyện chú gặp phải chuyện ngày ấy là may cả đời đấy. Chú kể chuyện ra như vậy với tâm lý cam chịu, nhưng chắc có nhiều anh em gen tị với chú vì sự may mắn. Chỉ có điều lúc ấy chú mà đứng xớ rớ phía cuối giường với dáng vẻ mắt chữ O, miệng chữ a thì sản phụ trẻ cũng phải phì cười bắn đứa con ra tuốt luốt. Hồi còn ở Nông Pênh Vetran khám và điều trị phụ khoa là bình thường. Chỉ chưa may như Linhquany được sử dụng bàn tay nhung lụa đón một sinh linh bé nhỏ chào đời. Đó trách  nhiệm của nghề nghiệp mà.